▍来源：药店经理人 作者：梁红玉

现在药店内卷越来越厉害，有些县级市都出现了药店一条街。同行之间卷价格、卷服务、卷品类、卷理疗，在创收的时候要注意以下几种行为为诊疗活动。单纯的药店模式，只有药师和执业药师，只有调配发药的权限，不可非法逾越，开展医师类权限。

一、针灸理疗

部分药房推陈出新，开展针灸推拿理疗体验。针灸疗法，这一中医非物质文化传承，在《中医养生保健服务规范（试行）》第四条、第五条规定，按摩店、养生馆开展针灸属于违法行为。提供针灸诊疗项目的机构必须取得有效的《医疗机构执业许可证》，并且诊疗科目含中医科；或者已经取得《中医诊所备案证》，且诊疗范围含有针灸项目的医疗机构。按要求，此证应在场所内醒目位置公示。

开展针灸诊疗项目的个人必须取得中医专业《医师资格证书》和《医师执业证书》，或者取得相应专业的《中医（专长）医师资格证书》和《中医（专长）医师执业证书，可以在其注册的机构开展针灸诊疗项目。

药店要开展针灸服务，一定提前咨询当地卫生主管部门，需要什么样的手续、流程。个别地区开展拔罐疗法也属于医疗行为。

二、把脉、面诊、舌诊

有些药店，可能引入民间老中医坐堂为会员把脉，望、闻、问、切诊疗；拟或是一些厂家培训店员进行舌诊。这些行为属于中医诊疗行为，执业中医师都有执业单位，随便到任一门店坐堂，需要咨询当地主管部门是否需要备案。私自引进退休老中医开展店内中医诊断存在构成非法行医的风险。

三、伤口处理服务

替顾客清创包扎伤口，这一人情味的服务，有些地方认定为医疗行为。药店可以给顾客提供消毒用品、棉球、棉签、敷料，由顾客自行处理，或者建议顾客去医疗机构处理。店员如果自行给顾客处理，存在非法行医和产生医疗事故的风险。即便只是简单地用消毒药水为顾客进行伤口表面的清理，一旦因处理不当而引发伤口感染等不良后果，药店也可能被要求承担相应的法律责任。

四、联合厂家开展免费义诊活动‌

这一行为，风险指数最高，最易忽略。很多药店经常在城市广场、公园、社区里开展各种“免费义诊活动”，实际上并没有经过卫健部门备案。而且“义诊”服务人员大多是药店自身的普通店员，并不具备专业医务人员所应有的资质和技能。另外，严格意义上讲，即便药店邀请具有执业资格医生为顾客提供诊疗服务，也属于非法行医的行为。

五、最近很火的儿童微量元素检测、测血压、血糖

有些厂家联合药店开展儿童微量元素检测，结果准确性先不说，单就这一检测行为就构成了非法行医的风险。健康检查与监测服务已经成为部分药店业务拓展的方向，而这些检查需要专业的医疗设备和解读检查结果的专业知识，本质上属于医疗诊疗行为。即便测量血压、血糖等，如果药店将这些数据用于诊断疾病，并据此提供治疗建议，也很可能会被认定为非法行医。

有实力的药店如果要开展上述活动，可以咨询卫生主管部门，将药店升级为药诊店，药店加诊所模式，配备相应人员，可以化解法规风险。

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